مقاله آترواسکلروز

توضیحات : 
این مقاله دارای فرمت word و آماده پرینت و دارای 168 صفحه می باشد.

 دانلود مقاله آترواسکلروز

فهرست

گفتار اول :

شیوع 
عوامل خطر بیماری های قلبی- عروقی 
سیگار:
پرفشاری خون :
چاقی:
کم تحرکی:
پیشگیری از بیماری های قلبی-عروقی 
روش های پیشگیری:
توصیه های لازم:
گفتار دوم : 
مقدمه 
«پرفشاری خون»

اپیدمیولوژی توصیفی 
گروه های پرخطر:
علل پرفشاری خون :
علایم:
عوارض بیماری و پیش آگهی 
اقدام های پیشگیری و کنترل 
موانع کنترل فشارخون بالا:
پیشنهادهایی برای کنترل پرفشاری خود در کشور 
گفتار اول : 
«مقدمه ای بر اپیدمیولوژی سرطان ها»
مقدمه 
الف)تعریف واهمیت بهداشتی 
-سیر طبیعی بیماری :
2-میزان موارد بدون علامت (تحت بالینی):
-علت سرطان:
عوامل شیمیایی: 
سیگار و دخانیات 
عوامل محیطی-ژنتیک
ب)اپیدمیولوژی توصیفی 
1-سن، جنس شغل وعوامل اجتماعی:
2-عوامل خطر: 
3-توزیع جغرافیایی :
-روند زمانی سرطان :
-مرگ و میر از سرطان در ایران 
7-عواقب و عوارض ناشی از ابتلا به سرطان و کیفیت زندگی بیماران 
ا-پیشگیری اولیه :
-پیشگیری ثانویه:
گفتار اول : 
«دیابت»
الف) مقدمه و کلیات 
طبقه بندی دیابت قندی
)دیابت ثانویه:
)دیابت اولیه 
علایم و عوارض بیماری 
تشخیص بیماری دیابت (قند
دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین):
دیابت نوع 2 (غیروابسته به انسولین
میزان های بروز وشیوع 
دیابت نوع 
دیابت نوع 2:
ج)روش های پیشگیری و کنترل بیماری قند 
-پیشگیری ثانویه : 
د) طرح کشوری پیشگیری و کنترل بیماری دیابت 
اهداف طرح کشوری پیشگیری و کنترل بیماری دیابت :
هدف کلی
اهداف اختصاصی:
)پیشگیری اولیه:
)پیشگیری ثانویه :
3)پیشگیری ثالثیه :
بازده نهایی طرح پیشگیری وکنترل بیماری دیابت:
افراد درمعرض خطر ابتلا به دیابت
گفتاردوم 
«چاقی
الف)مقدمه و معرفی بیماری 
-تعریف و اهمیت بهداشتی:
-عوامل سبب شناختی:
الف) استعداد ژنیکی
ج) عوامل محیطی 
د)مصرف غذا و پدیده اکسیداسیون
ب) اپیدمیولوژی توصیفی و رویداد بیماری 
شیوع چاقی: 
مطالعه های ایران :
نمایه توده بدنی
اندازه دورکمر: 
وضعیت خطر :
بیماری ها
عوامل خطری بیماری قلبی-عروقی
سایرعوامل خطر
ج)پیشگیری و کنترل
-پیشگیری اولیه :
2-پیشگیری ثانویه:
راهبرد کاهش و نگهداری وزن 
تطبیق برانامه کاهش وزن با نیازهای بیماران مختلف 
مزایای کاهش وزن 
)چربی های سرم 
)قند خون 
گفتار پنجم 
منابع اطلاعات 
-ابتلا:
/معلولیت ها : (موقتی-دایمی-جزئی، کلی
اهمیت 
ابتلا ومیرایی:
عوارض و معلولیت ها 
انواع شایع سوانح 
-سوانح رانندگی:
)آتش سوزی و سوختگی
)خودکشی: 
-آسیب های مربوط به ورزش
6)بلایای طبیعی
اقدام های پیشگیری و کنترل 
1. پیشگیری اولیه :
پیشگیری ثانویه
.پیشگیری ثالثیه
مقدمه ای براپیدمیولوژی بیماری های غیر قابل انتقال
مقدمه و تعریف 
مشکل های مربوط به سیر طبیعی بیماری های غیرقابل انتقال 
)بزرگی مساله یا فراوانی بیماری چقدر است
)تغییر های رویداد (وقوع) آن درجمعیت چگونه است
تفاوت آمار بیماری درمناطق مختلف چقدر است
4)برای مطالعه سبب شناختی و کنترل بیماری ازچه نوع مطالعه هایی میتوان استفاده کرد؟
مراقبت دربیماری های غیرقابل انتقال 
کنترل بیماری های غیرقابل انتقال 
منابع اطلاعات 

آترواسکلروز شایعترین علت مرگ در بیشتر کشورهای جهان و مهمترین عامل از کارافتادگی است. با وجود پیشرفت های وسیع تشیخص و درمانی هنوز یک سوم بیمارانی که دچار سکته قلبی می شوند، فوت می کنند که نیمی از این افراد در عرض یک ساعت اول سکته قلبی و قبل از رسیدن به بیمارستان فوت می کنند ودو سوم آنها که زنده می مانند هرگز بهبود کامل نخواهند یافت و به زندگی عادی باز نمی‌گردند. درعرض 5 سال بعد از یک حمله قلبی، 23% مردان و 31% زنان دو مرتبه دچار از کارافتادگی می شوند. مرگ ناگهانی قلبی یکی دیگر از تظاهرهای شایع گرفتاری عروق کرونر است و بیش از نیمی از بیمارانی که با مرگ ناگهانی قلبی فوت می کنند، هیچ سابقه ای از علایم قلبی نداشته اند. علاوه براین، بیماری های قلبی-عروقی هزینه هنگفتی را برنظام های بهداشتی درمانی کشور ها تحمیل می کنند. تنها در کشور آمریکا، هزینه بیماری های قلبی – عروقی درسال 1998 حدود 274 میلیارد دلار برآورد شده است. با این همه بیماریهای قلبی-عروقی بسادگی و بصورت کامل و موثر قابل پیشگیری هستند. در واقع به غیر از سرطان ریه که با قطع سیگار قابل پیشگیری است، بیماری قلبی –عروقی قابل پیشگیری ترین بیماری غیرقابل انتقال (مزمن) انسان به شمار می روند. 
بیماریزایی 
آترواسکلروز بیماری پیشرونده ای است که از دوران کودکی آغاز می شود و تظاهرهای بالینی خود را به طور عمده در بزرگسالان، از میانسالی به بعد آشکار می‌کند. تا دو دهه قبل، این بیماری را یک بیماری دژنراتیو تصور می‌کردند که از تجمع چربی و باقیمانده سلول های نکروتیک در جدار عروق ایجاد می شود، اما امروزه مشخص شده است که آترواسکلروز بیماری است که در اثر واکنش عوامل مختلف و به دنبال سه پدیده زیست شناسی زیر بوجود می آید:
1-تجمع سلول های ماهیچه ای صاف، همراه با مقادیر متغیری از سلول های التهابی، درشتخوارهاو لنفوسیت ها در انتیمای عروق. 
2-ایجاد بافت همبندی توسط سلول های ماهیچه ای صاف متشکل از الیاف کلاژن، فیبرهای الاستیک و پروتئوگلیکان.
3-تجمع چربی، بخصوص کلسترول درداخل سلول ها و بافت همبندی. 
احتمال پاره شدن پلاک های آترواسکلروز و به دنبال آن ایجاد لخته و بروز عواقب بالینی به ترکیب پلاک ها از نظر میزان چربی و بافت همبندی آنها بستگی دارد. همچنین بررسی ها نشان داده اند که اندازه پلاک های آترواسکلروز و شدت تنگی رگ ها ارتباط مستقیمی با بروز رویدادهای بالینی (مانند سکته قلبی یا آنژین ناپایدار) ندارد. در 75 تا 80% بیمارانی که دچار سکته قلبی می شوند، شدت تنگی رگ قبل ازبروز سکته قلبی کمتر از 50% است. علاوه بر این، تجمع سلول های التهابی در پلاک هایی که به رویدادهای بالینی وخیم منجر شده اند، همراه با بالا رفتن نشانه های عمومی التهاب مانند CRP و ESR سبب شده است که امروز آترواسکلروز به عنوان یک بیماری التهابی مزمن شناخته شود که می تواند به دنبال یکسری عوامل بخصوص فعال شده، به رویدادهای حاد قلبی منجر شود. 
شیوع 
براساس سومین گزارش سازمان جهانی بهداشت (93-1991)، بیماریهای قلبی-عروقی (سکته قلبی، سکته مغزی و مرگ ناگهانی قلبی) سالانه سبب مرگ دوازده میلیون نفر در سراسر دنیا می شوند. هم در کشورهای پیشرفته و هم در بیشتر کشورهای درحال پیشرفت، این بیماری ها عامل حدود نیمی از مرگ های بزرگسالان هستند. مرگ و میر زودرس مردان 5/2 برابر بیشتر از زنان است. اما در زنان نیز بیماری قلبی-عروقی شایعترین عامل مرگ و از کارافتادگی بشمار می روند. بااین تفاوت که تظاهر بیماری های قلبی-عروقی در زنان نسبت به مردان ده سال تأخیر دارد. 
در بررسی 1995 آمریکا، 5/41% کل مرگ ها در اثر بیماریهای قلبی- عروقی بوده است، درحالی که سرطان و حوادث، دومین وسومین عامل مرگ را تشکیل می دهند. دراین کشور ها شیوع عوامل خطر قلبی-عروقی و مرگ و میر قلبی در رده های پایین‌تر اجتماعی، اقتصادی و سطح تحصیل پایین تر به طور قابل ملاحظه ای بیشتر از رده های بالاتر بوده است. طی دهه های اخیر، کشورهای پیشرفته توانسته اند با اقدام های وسیع پیشگیری اولیه و ثانویه از مرگ و میر بیماریهای قلبی-عروقی به مقدار قابل ملاحظه ای بکاهند، به طوری که بین سال های 1960 تا سال های اخیر مرگ و میر بیماریهای قلبی-عروقی درکشورهای آمریکا، کانادا، استرالیا و فرانسه تا 50% و در ژاپن تا 60% کاهش یافته است. این کاهش در کشورهای اسکاندیناوی و کشورهای دیگری چون ایرلند، اسپانیا و پرتغال حدود 20 تا 25% گزار شده است. برعکس درطی دهه های اخیر مرگ و میر بیماری های قلبی-عروقی در مجارستان تا 40% در لهستان تا حدود 60% و در بلغارستان تا 80% افزایش داشته است.

دانلود مقاله آترواسکلروز