کم وزنی کودکان و راههای پیشگیری از آن

توضیحات : 

کم وزنی کودکان و راههای پیشگیری از آن

این مقاله با فرمت wordو آماده پرینت می باشد

فهرست:

پیش بینی کم وزنی نوزادان در ایران

چرا نارس به دنیا بیایند؟

نوزادان کم وزن دارای چه مشخصاتی هستند؟ از چه جهاتی با نوزادان طبیعی تفاوت دارند؟

کم وزنی نوزاد چه اثراتی بر مکانیسم و عملکرد طبیعی بدن این نوزادان می گذارد؟ چرا یکی از عوامل مرگ و میر نوزادان کم وزنی آنان محسوب می شود؟

ارزیابی وزن نوزاد هنگام تولد از چه جهاتی اهمیت دارد

راه های پیشگیری از تولد نوزادان کم وزن را برایمان بگویید؟

چه ریسک فاکتورهایی در این ارتباط حائز اهمیت هستند؟

مقدمه:

نوزادانی که وزن هنگام تولد آن ها کمتر از 1500 گرم باشد،نوزادان با وزن تولد بسیار کم (VLBW) نامیده می‌شوند. در صورتی که وزن زمان تولدکمتر از 1000 گرم باشد نوزاد را به عنوان نوزاد با وزن تولد بی نهایت کم: (Extremely Low Birth Weight ELBW) تلقی می‌کنند.

بیش از 50% مرگ نوزادان و همچنین بیش از 50% معلولیت های نوزادان به این گروهوزنی(VLBW) ، تعلق دارد، میزان زنده ماندن و بقای این گروه از نوزادان با وزن زمانتولد آن ها، مستقیما ارتباط دارد بدین ترتیب که هرچه وزن زمان تولد آن ها کمترباشد، احتمال مرگ بیشتر خواهد شد.

مراقبت های پس از تولد از این نوزادان در چند دهه گذشته، احتمال بقای نوزادانکم وزن را افزایش داده است. معمولا نوزادان بسیار کم وزن در زمان تولد(VLBW) ، درطی دوره نوزادی، سال اول زندگی و حتی در سال های بعد نیز بیشتر با مسائل و مشکلاتناشی از نارسی و کم وزنی ، ابتلا به عفونت ها، اختلالات عصبی و رفتاری، مواجهمی‌شوند.

نوزادان نارس و کم وزن هنگام تولد (LBW) و مشکلات و بیماری های آنان

عملکرد نارس ارگان های مختلف بدن نوزاد نارس، عوارض درمان و اختلالات ویژهای که موجب شروع زودرس زایمان می‌شوند، احتمال ابتلا به بیماری های مختلف و احتمالمرگ نوزادان نارس و کم وزن را در مقایسه با نوزادان طبیعی افزایش می‌دهد. مشکلات وبیماری های همراه با نارسی نوزادان َعبارتند از

مشکلات تنفسی

· سندرم زجر تنفسی (سندرم دیسترس تنفسیRDS ،بیماری غشای هیالن)

· پنوموتوراکس، پنومومدیاستن، آمفیزم بینابینی

· پنومونی مادرزادی

· اختلال در تشکیل نسج ریه

· خونریزی ریوی

· آپنه (وقفه تنفسی)

مشکلات قلبی ـ عروقی

· مجرای شریانی باز(PDA)

· کاهش فشار خون

· افزایش فشار خون

· کاهش تعداد ضربان قلب (با وقفه تنفسی)

· ناهنجاری های مادرزادی

مشکلات خونی (هماتولوژیک)

· کم خونی

· افزایش بیلیروبین (مستقیم و غیر مستقیم)

· خونریزی زیر جلدی و بافتی (کبد، آدرنال)

· اختلالات انعقادی خون (انعقاد منتشر داخل عروقی)DIC 

· کمبود ویتامینK 

· هیدروپس (ایمنی یا غیر ایمنی)

مشکلات گوارشی

· اختلال عملکرد گوارشی ـ اختلال حرکت

· آنتروکولیت نکروزان

· ناهنجاری های مادرزادی موجب افزایش مایع آمنیوتیک

مشکلات متابولیک ـ غدد

· کاهش کلسیم خون (هیپوکلسمی)

· کاهش قند خون (هیپوگلیسمی)

· افزایش قند خون (هیپرگلیسمی)

· اسیدوز متابولیک دیررس

· کاهش درجه حرارت بدن (هیپوترمی)

· کارکرد طبیعی تیروئید با سطح T4 پایین

مشکلات سیستم اعصاب مرکزی

· خونریزی داخل بطنی

· تشنج

· آسیب شبکیه چشم ناشی از نارسی

· ناشنوایی

· کاهش تونیسیته عضلات

· ناهنجاری های مادرزادی

· آنسفالوپاتی ناشی از افزایش بیلیروبین (کرن ایکتروس)

· سندرم قطع دارو (داروهای نشئه آور یا نارکوتیک)

مشکلات کلیوی

· کاهش سدیم خون (هیپوناترمی)

· افزایش سدیم خون (هیپرناترمی)

· افزایش پتاسیم خون (هیپرکالمی)

· اسیدوز لوله ای کلیه (اسیدوز توبولار)

· دفع گلوکز از ادرار

· ادم

سایر موارد

· عفونت ها (مادرزادی، نوزادی، بیمارستانی، باکتریایی،ویروسی، قارچی، تک یاخته ای)

عفونت لثه در مادران باردار باعث کم وزنی در نوزادان می‌شود

عفونت لثه در هنگام بارداری باعث تولد نوزادی با وزن کمتر از مقدار طبیعی می‌شود.دکتر راسخی متخصص زنان و زایمان به باشگاه خبرنگاران گفت:نوزادان متولد شده از مادرانی که دارای لثه سالم و فاقد عفونت در حین بارداری هستند در مقایسه با نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به عفونت لثه، با وزن طبیعی‌تری متولد می‌شوند.
وی ادامه داد: با توجه به اینکه در دوران بارداری، بدن دچار تغییرات هورمونی می‌شود بعضا به خاطر رعایت نکردن عادات بهداشتی توسط فرد در دوران قبل از بارداری، مشکلات دهان و دندان تظاهر بیشتری پیدا می‌کند، بنابراین زنان باردار می توانند با رعایت مسائل بهداشت دهان و دندان صاحب فرزندانی سالم‌تر شوند.
این متخصص زنان و زایمان تصریح کرد: مشکلات دهان و دندان معمولا از ماه سوم بارداری شروع می شود تا ماه هشتم به حداکثر خود می‌رسد سپس در ماه پایانی بارداری خود به خود فروکش می‌کند.
راسخی به زنان باردار توصیه کرد که باید قبل از بارداری به دندانپزشکی مراجعه کرده و در صورت تشخیص پزشک به ترمیم و جرم گیری سطوح دندان‌هایشان بپردازند تا از عوارض بعدی جلوگیری کنند.

دانلود پروژه کم وزنی کودکان و راههای پیشگیری از آن